焦点关注：肿瘤距肛门5厘米 六旬老人在哈市一院去除癌变保住肛门

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中新网黑龙江新闻6月16日电(李晓晖 苏航)近日，家住哈尔滨市62岁的赵阿姨(化名)，在哈尔滨市第一医院消化二科完成内镜下黏膜剥离术(ESD)切除直肠早癌手术，不但去除了距离肛门仅仅只有5厘米的肿物，而且避免了造瘘，成功保住了肛门，这让赵阿姨对今后生活充满了信心。

原来赵阿姨在没有检查出结肠癌之前，并没有明显症状和不适，前不久在体检中才发现了异常，赵阿姨怀着忐忑的心情，为了进一步明确诊断和得到高水平的治疗，她赶紧来到哈尔滨市第一医院就诊。

消化二科何英主任为赵阿姨仔细进行了的结肠镜检查，发现赵阿姨直肠距肛门5cm有一巨大侧向发育型息肉，经开展高清放大内镜精查后，高度怀疑病变表面已有癌变，考虑到病变大，位置特殊，外科手术无法保留肛门，需行腹壁造瘘术，这将严重影响患者的生活质量，经判断肿瘤目前尚未向黏膜下浸润，最终为赵阿姨制定了目前我国最先进的治疗方案——内镜粘膜下剥离术(ESD)进行治疗。通过内镜下剥离病变的粘膜，保留其生理功能。

经过精心准备，专家先通过高频电刀标记病变范围，然后行黏膜下注射，切开病变周围黏膜，之后完整剥离病变，最后予以止血钳处理创面血管，钛夹封闭创面，手术顺利完成，切除病变大小5x5cm，术后病理证实为传统型锯齿状腺瘤，局灶高级别上皮内瘤变(即原位癌，属于早癌)，水平切缘及基底切缘均阴性，完整地切除了病灶并且成功保住了肛门。术后第2天患者开始进食流质饮食，术后第4天顺利出院。

据介绍，内镜下黏膜剥离术(ESD)是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术，ESD的主要目的是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗，有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点，但技术要求高，难度大，是目前临床上首选的治疗方案。哈尔滨市第一医院消化内科以熟练应用此技术为多为患者实施救治，使其重获健康，逐渐达到省内先进水平。

专家提醒：近年来，随着人民生活水平的提高，膳食习惯和生活方式的改变，消化道肿瘤的发病率呈逐步上升的趋势。因消化道结构特点，很多病人早期没有任何症状，有些人也没有筛查的意识，大多数患者到医院时，病情基本都发展到了中晚期，往往已失去内镜下微创治疗的机会。根治性手术方式需要切除部分消化道，并对消化道进行重建，患者“很受罪”，生活质量也受到严重影响。

因此，哈尔滨市第一医院专家建议早癌筛查人群：年龄40岁以上，尤其是有肿瘤家族史，或有幽门螺杆菌感染及肠道腺瘤型息肉史的人群。如果出现呕血、便血等消化道出血症状；出现不明原因的腹泻、腹痛、食欲下降、体重下降，要及时来医院就诊。(完)

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